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    Kurzwirksames SSRI (Ejaculationshemmer)

    Dapoxetin

    Dapoxetin (Priligy) — Dapoxetin ist das einzige in der EU speziell für vorzeitigen Samenerguss (Ejaculatio praecox) zugelassene Medikament. Es ist ein kurzwirksames SSRI, das 1–3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen wird und die Ejakulationslatenz deutlich verlängert.

    Alle Behandlungen

    Anwendungsgebiete

    • Vorzeitiger Samenerguss (Ejaculatio praecox) bei Männern 18–64 Jahre
    • Bedarfsweise Einnahme (kein Dauerpräparat)

    Wirkung

    Dapoxetin hemmt wie klassische SSRIs die Serotonin-Wiederaufnahme im synaptischen Spalt. Erhöhte Serotoninkonzentration im ZNS hemmt den Ejakulationsreflex. Im Gegensatz zu klassischen SSRIs wird Dapoxetin schnell resorbiert (Tmax 1–2h) und schnell eliminiert (Halbwertszeit ~1,5h), was eine bedarfsweise Einnahme ermöglicht. In klinischen Studien verlängerte Dapoxetin die Ejakulationslatenz (IELT) um das 2–3-Fache.

    Dosierung

    Startdosis 30 mg, eingenommen 1–3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr. Bei unzureichender Wirkung und guter Verträglichkeit kann auf 60 mg erhöht werden. Maximale Einnahme: einmal täglich. Dapoxetin ist kein Dauerpräparat — es wird nur bei Bedarf eingenommen. Der Arzt legt Dosis und Anwendungsschema individuell fest.

    Nebenwirkungen

    Häufig (≥1/10): Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen. Gelegentlich: Diarrhö, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit. Selten aber wichtig: Synkope (Ohnmacht) — besonders bei der Ersteinnahme. Patienten sollten die erste Einnahme in sicherer Umgebung (sitzend/liegend) testen. Kein Alkohol zur Einnahme. Der Arzt klärt das individuelle Risikoprofil.

    Erfahrungen

    In klinischen Studien verlängerte Dapoxetin die Ejakulationslatenz (IELT) etwa auf das 2- bis 3-Fache. Schwindel und Übelkeit nach der Einnahme zählen zu den häufigsten Nebenwirkungen — meist mild und von kurzer Dauer. Die 30-mg-Dosis ist die Startdosis; die 60-mg-Dosis wirkt etwas stärker, geht aber mit mehr Nebenwirkungen einher. Dapoxetin wird nur bei Bedarf eingenommen, nicht dauerhaft. Das Ansprechen ist individuell unterschiedlich.

    Kontraindikationen & Warnhinweise

    Herzinsuffizienz, signifikante Herzleitungsstörungen (z. B. AV-Block II/III), unkontrollierter Bluthochdruck, Epilepsie, bipolare Störung, Manie, schwere Leber- oder Niereninsuffizienz, Einnahme von MAO-Hemmern oder anderen Serotoninergen. Dapoxetin nur für Männer 18–64 Jahre zugelassen. Der Arzt klärt alle Kontraindikationen vor Verordnung.

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