Anwendungsgebiete
- Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
- Herzinsuffizienz
- Herzinfarkt-Nachsorge
- Diabetische Nephropathie (Nierenschutz)
Wirkung
Lisinopril blockiert das ACE-Enzym, das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt. Angiotensin II verengt Blutgefäße und erhöht den Blutdruck. Durch die Hemmung erweitern sich die Gefäße, der Blutdruck sinkt, und Herz sowie Nieren werden entlastet. Zusätzlich schützt Lisinopril das Herzgewebe nach Infarkt.
Dosierung
Standarddosis bei Bluthochdruck: 10 mg einmal täglich. Je nach Ansprechen Steigerung auf 20–40 mg. Bei Herzinsuffizienz Einschleichen ab 2,5–5 mg. Einnahme täglich zur gleichen Zeit, unabhängig von Mahlzeiten. Der Arzt legt die individuelle Dosis nach Blutdruck und Nierenwerten fest.
Nebenwirkungen
Häufig: Trockener Reizhusten (10–20 % der Patienten, klassisch für ACE-Hemmer), Schwindel besonders zu Beginn, leichter Kaliumanstieg. Selten, aber ernst: Angioödem (plötzliche Schwellung von Lippen, Zunge, Kehlkopf — sofort Notarzt). Nierenfunktion und Kaliumspiegel werden regelmäßig überwacht.
Erfahrungen
Lisinopril ermöglicht in der Regel eine gute Blutdruckkontrolle. Der häufigste Abbruchgrund ist der trockene Reizhusten, der einen Wechsel auf einen Sartan (z. B. Candesartan) nahelegen kann. Vorteile sind die einmal tägliche Einnahme und der günstige Preis als Generikum. Der Arzt entscheidet, ob Lisinopril das geeignete ACE-Hemmer-Präparat ist.
Kontraindikationen & Warnhinweise
Absolut: Angioödem in der Vorgeschichte (durch ACE-Hemmer oder hereditär), Schwangerschaft (teratogen, Fehlbildungsgefahr), schwere Nierenstenose beider Nierenarterien. Relativ: Schwere Nierenfunktionsstörung (GFR <30 — Dosisanpassung), Hyperkaliämie, gleichzeitige Einnahme von Aliskiren bei Diabetikern.
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