Minoxidil

Der genaue Wirkmechanismus von Minoxidil bei Haarausfall ist nicht vollständig geklärt. Es wirkt als Kaliumkanal-Öffner und Vasodilatator: Es erweitert die Blutgefäße in der Kopfhaut und verbessert die Durchblutung der Haarfollikel. Zudem verlängert es die Anagenphase (Wachstumsphase) des Haarzyklus und vergrößert miniaturisierte Haarfollikel wieder. Der Wirkungseintritt ist langsamer als bei Finasterid, die Wirkung ist bei Frauen vergleichbar gut.

Minoxidil 5 % wird zweimal täglich auf die trockene Kopfhaut aufgetragen (Scheitelbereich, betroffene Zonen). Der Schaum wird meist bevorzugt, da er weniger fettig ist und schneller einzieht. Die Wirkung tritt nach 4–6 Monaten sichtbar ein. Bei Frauen wird in Deutschland meist 2 % empfohlen (5 % ist off-label für Frauen in DE). Dauerhaft einzunehmen – beim Absetzen kehrt der Haarausfall zurück.

Häufigste Nebenwirkung ist initialer Haarausfall (Shedding) in den ersten 2–6 Wochen – ein Zeichen, dass der Haarzyklus startet, keine Verschlechterung. Mögliche Hautreizungen, Juckreiz oder Schuppenbildung an der Applikationsstelle. Selten systemische Effekte durch Resorption (Kopfschmerzen, Herzrasen). Gesichtsbehaarung kann zunehmen (besonders bei Frauen). Produkte mit Propylenglykol können Kontaktallergien auslösen – Schaumformulierungen sind oft verträglicher.

Minoxidil ist rezeptfrei erhältlich und einer der am häufigsten genutzten Haarpflegewirkstoffe weltweit. Die Mehrheit der Anwender berichtet von verlangsamtem Haarverlust, viele sehen neues Flaum in den Randbereichen. Der anfängliche Shed schreckt viele Anfänger ab – wer ihn überstehen kann, sieht nach 4–6 Monaten meist deutliche Verbesserungen. Kombination mit Finasterid (für Männer) wird in Foren oft als synergistisch beschrieben. Der Schaum wird von den meisten Anwendern bevorzugt.