Minoxidil

Der genaue Wirkmechanismus von Minoxidil bei Haarausfall ist nicht vollständig geklärt. Es wirkt als Kaliumkanal-Öffner und Vasodilatator: Es erweitert die Blutgefäße in der Kopfhaut und verbessert die Durchblutung der Haarfollikel. Zudem verlängert es die Anagenphase (Wachstumsphase) des Haarzyklus und vergrößert miniaturisierte Haarfollikel wieder. Der Wirkungseintritt ist langsamer als bei Finasterid, die Wirkung ist bei Frauen vergleichbar gut.

Minoxidil 5 % wird zweimal täglich auf die trockene Kopfhaut aufgetragen (Scheitelbereich, betroffene Zonen). Der Schaum wird meist bevorzugt, da er weniger fettig ist und schneller einzieht. Die Wirkung tritt nach 4–6 Monaten sichtbar ein. Bei Frauen wird in Deutschland meist 2 % empfohlen (5 % ist off-label für Frauen in DE). Dauerhaft einzunehmen – beim Absetzen kehrt der Haarausfall zurück.

Häufigste Nebenwirkung ist initialer Haarausfall (Shedding) in den ersten 2–6 Wochen – ein Zeichen, dass der Haarzyklus startet, keine Verschlechterung. Mögliche Hautreizungen, Juckreiz oder Schuppenbildung an der Applikationsstelle. Selten systemische Effekte durch Resorption (Kopfschmerzen, Herzrasen). Gesichtsbehaarung kann zunehmen (besonders bei Frauen). Produkte mit Propylenglykol können Kontaktallergien auslösen – Schaumformulierungen sind oft verträglicher.

Minoxidil ist rezeptfrei erhältlich und ein häufig genutzter Wirkstoff bei Haarausfall. In Studien kommt es bei einem Großteil der Anwender zu verlangsamtem Haarverlust und teilweise neuem Haarwuchs in den Randbereichen. In den ersten Wochen kann ein initialer "Shed" auftreten; sichtbare Verbesserungen zeigen sich meist nach 4–6 Monaten. Für Männer wird Minoxidil teils mit Finasterid kombiniert. Die Schaumformulierung ist oft hautverträglicher als die Lösung.