Sildenafil

Sildenafil hemmt das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5), das für den Abbau von cGMP verantwortlich ist. Bei sexueller Stimulation wird Stickstoffmonoxid (NO) freigesetzt, das cGMP bildet. Durch die Hemmung des Abbaus bleibt cGMP länger aktiv, was zu einer Entspannung der glatten Muskulatur im Schwellkörper und verstärktem Blutfluss führt. Die Wirkung tritt 30-60 Minuten nach Einnahme ein und hält 4-6 Stunden an.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg, eingenommen etwa 1 Stunde vor der geplanten sexuellen Aktivität. Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 25 mg reduziert oder auf maximal 100 mg erhöht werden. Die maximale Einnahmefrequenz beträgt einmal täglich. Bei älteren Patienten oder Leber-/Nierenfunktionsstörungen sollte mit 25 mg begonnen werden.

Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (Flush), verstopfte Nase, Schwindel und Verdauungsstörungen. Selten treten Sehstörungen (Blausehen), Hörstörungen oder verlängerte Erektionen (Priapismus) auf. Bei Brustschmerzen oder plötzlichem Sehverlust sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.

Sildenafil ist seit über 25 Jahren auf dem Markt und gilt als gut erforscht und wirksam. Die Mehrheit der Anwender berichtet von einer deutlichen Verbesserung der Erektionsfähigkeit. Die Wirkung setzt zuverlässig ein, sofern eine sexuelle Stimulation vorhanden ist. Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und Flush werden meist als mild empfunden.