Propranolol

Propranolol blockiert sowohl Beta-1- als auch Beta-2-Adrenozeptoren. Dadurch wird die Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin reduziert: Die Herzfrequenz sinkt, der Blutdruck wird gesenkt und die körperlichen Symptome von Angst (Herzrasen, Zittern, Schwitzen) werden gemildert. Propranolol passiert die Blut-Hirn-Schranke, was seine Wirksamkeit bei Angst und Migräne erklärt.

Angst: 10-40 mg bei Bedarf, 30-60 Minuten vor der angstauslösenden Situation. Bluthochdruck: 80-160 mg täglich in 2-3 Dosen, schrittweise gesteigert. Migräneprophylaxe: 80-240 mg täglich. Tremor: 40-120 mg täglich. Retardformulierungen ermöglichen eine einmal tägliche Einnahme. Abruptes Absetzen vermeiden.

Häufig: Müdigkeit, kalte Extremitäten, Schwindel, Schlafstörungen, Magen-Darm-Beschwerden. Gelegentlich: Bradykardie, Bronchospasmus (besonders bei Asthma), depressive Verstimmung. Selten: Halluzinationen, Haarausfall, Verschlechterung einer Psoriasis. Kontraindiziert bei Asthma, AV-Block II/III und dekompensierter Herzinsuffizienz.

Propranolol ist besonders bei Prüfungsangst und Lampenfieber beliebt, da es die körperlichen Angstsymptome effektiv lindert, ohne die geistige Leistungsfähigkeit zu beeinträchtigen. Musiker und Redner nutzen es häufig vor Auftritten. Bei Migräne kann es einige Wochen dauern, bis die prophylaktische Wirkung einsetzt.