Prednisolon

Prednisolon bindet an intrazelluläre Glukokortikoidrezeptoren und beeinflusst die Genexpression. Es hemmt die Produktion von Entzündungsmediatoren (Prostaglandine, Leukotriene), unterdrückt die Immunantwort und stabilisiert Zellmembranen. Die entzündungshemmende Wirkung ist etwa 4-mal stärker als die von Cortisol. Prednisolon ist der aktive Metabolit von Prednison.

Die Dosierung variiert stark je nach Erkrankung. Typische Anfangsdosen liegen bei 5-60 mg pro Tag. Die Einnahme erfolgt vorzugsweise morgens (entsprechend dem natürlichen Cortisolrhythmus). Bei Langzeittherapie sollte die niedrigste wirksame Dosis angestrebt werden. Ein schrittweises Ausschleichen ist nach längerer Einnahme (>2 Wochen) zwingend erforderlich.

Kurzfristig: Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen, erhöhter Appetit, Magenbeschwerden. Langfristig: Gewichtszunahme (Cushing-Syndrom), Osteoporose, Diabetes, Hautveränderungen, erhöhte Infektanfälligkeit, Augenprobleme (Katarakt, Glaukom), Wachstumsstörungen bei Kindern. Die Nebenwirkungen sind dosisabhängig.

Prednisolon wirkt bei akuten Entzündungen und allergischen Reaktionen oft dramatisch schnell. Viele Patienten berichten von einer deutlichen Besserung innerhalb weniger Stunden. Die Langzeitanwendung wird aufgrund der Nebenwirkungen jedoch kritisch gesehen. Patienten sollten niemals eigenmächtig die Dosis ändern oder das Medikament abrupt absetzen.